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開(kāi)顱手術(shù)有什么后遺癥

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 趙天智 副主任醫(yī)師
開(kāi)顱手術(shù)的后遺癥通常是顱腦疾病患者較關(guān)心的問(wèn)題,大腦是人體的司令部,如果大腦出現(xiàn)問(wèn)題,一般會(huì)波及全身,所以開(kāi)顱手術(shù)可能有后遺癥,但是也分情況。開(kāi)顱手術(shù)后遺癥分為全身性后遺癥、局灶性后遺癥,主要情況如下:1、全身性后遺癥:如果手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)大血管損傷或中樞神經(jīng)損傷,可能會(huì)出現(xiàn)最嚴(yán)重的后遺癥,即生命危險(xiǎn)。因?yàn)槟X干是維持呼吸、心跳、血壓的中樞,如果術(shù)中引起腦干損傷,則可能生命也維持不住。對(duì)于較輕的后遺癥,包括昏迷或意識(shí)狀態(tài)下降、癡呆等;2、局灶性后遺癥:主要是病變周圍有部分重要神經(jīng)、血管,如蝶骨嵴腦膜瘤周圍有視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng),如果腫瘤與上述結(jié)構(gòu)關(guān)系較密切,手術(shù)時(shí)損傷上述結(jié)構(gòu),可能會(huì)出現(xiàn)短暫甚至永久視力下降,或眼球活動(dòng)障礙、重影。如果腫瘤在重要的運(yùn)動(dòng)區(qū)旁邊,如在大腦中央前回旁邊,其主管對(duì)側(cè)肢體活動(dòng),術(shù)中如果損害腦組織,會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體偏癱,是較典型的局灶性后遺癥?;颊邿o(wú)需過(guò)于擔(dān)心上述后遺癥會(huì)出現(xiàn),目前隨著臨床經(jīng)驗(yàn)不斷積累和豐富,神經(jīng)外科不斷發(fā)展,不斷從解剖角度、微創(chuàng)角度提升手術(shù)。同時(shí)目前有各種各樣的設(shè)備,包括顯微鏡的高清手術(shù)、電生理監(jiān)測(cè)下識(shí)別重要功能區(qū)的技術(shù),以及多模態(tài)監(jiān)測(cè)以保證手術(shù)安全,以及內(nèi)鏡的高清觀察、超聲刀的微創(chuàng)處理,手術(shù)安全性在與日俱增。所以上述并發(fā)癥的發(fā)生幾率較小,并不一定發(fā)生,大部分患者在術(shù)后可以恢復(fù)正常的生活、工作狀態(tài)。
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