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胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
- 胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
胃大切之后并發(fā)癥實際上分為很多很多種,分早期和晚期并發(fā)癥,具體如下:1、早期并發(fā)癥:早期并發(fā)癥主要是包括出血、瘺等的問題,甚至十二指腸腸端的瘺、腹腔內(nèi)消化道出血等情況。此外,比較典型的早期并發(fā)癥還包括胃癱或胃排空障礙,因為胃的蠕動功能會受損。早期也還有比較特殊的并發(fā)癥,如腸梗阻,包括胃的輸入袢梗阻、輸出袢梗阻等情況。上述都是臨床上,比較常見的一些問題;2、晚期并發(fā)癥來:胃大部切除術(shù)晚期可能包括傾倒綜合征,傾倒綜合征最主要原因還是胃切的胃吻合口和胃上口擴(kuò)大,導(dǎo)致胃的食物過快進(jìn)入腸道從而引起,甚至引起低血糖綜合征的表現(xiàn)。此外,胃大切后還可能出現(xiàn)堿性反流性胃炎的問題。但更多見的實際上是胃大切后很多病人都很瘦,因為切除胃后病人吸收會有明顯障礙,導(dǎo)致非常瘦。最后胃大切后的整個殘胃,實際上是胃癌的癌前病變,即得胃癌的概率可能會增加,所以是胃癌癌前病變的情況。因此,胃大部切除后會有很多并發(fā)癥,且早期和晚期的并發(fā)癥相對都有各自的特點,大概是上述并發(fā)癥。
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