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胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些

參與醫(yī)生

郴州市第一人民醫(yī)院 趙玉國 主任醫(yī)師
胃大部切除包括良性的胃疾病和惡性的胃疾病,比如胃癌這樣的疾病,做了胃大部切除手術(shù)以后出現(xiàn)并發(fā)癥,包括早期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥包括出血、吻合口瘺、十二指腸殘端瘺、殘胃腸胃蠕動無力,一般24小時出血不超過300ml,以后會慢慢減少,一般不用進(jìn)一步的做治療。吻合口瘺和十二指腸殘端瘺是胃大部切除手術(shù)以后一個嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要再次手術(shù)治療,甚至有些可以危及病人的生命。殘胃蠕動無力,是一種功能性的疾病,一般大多數(shù)經(jīng)過保守治療之后可以好,而遠(yuǎn)期并發(fā)癥最主要的是傾倒綜合征、堿性反流性胃炎,包括殘胃癌,還有一些營養(yǎng)性的疾病。 傾倒綜合征分為早期傾倒綜合征和晚期傾倒綜合征,早期傾倒綜合征指大量的甜食進(jìn)入胃腸道,引起血容量的減少,從而進(jìn)一步引起病人心慌、氣短、面色蒼白。而晚期傾倒綜合征是指大量的食物進(jìn)入腸道以后,引起繼發(fā)性的吸收、血糖增高,引起胰島素的大量釋放,從而引起晚期的低血糖綜合征,包括營養(yǎng)性的并發(fā)癥、缺鐵性貧血、大細(xì)胞貧血,還有缺鈣等其他的一些,還有腸胃癌。殘胃癌指的是胃大部切除手術(shù)以后5年以上,一般是在15-20年殘胃容易發(fā)生的癌稱為殘胃癌。
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