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麻醉醫(yī)生為什么要問(wèn)患者是否抽煙

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
抽煙對(duì)氣道有一定刺激,比如一個(gè)長(zhǎng)期哮喘病人,同時(shí)有長(zhǎng)期吸煙史,建議病人術(shù)前1周不要吸煙,該病人進(jìn)行全麻手術(shù),術(shù)后清醒拔管非常順利,但由于術(shù)前吸煙,1分鐘以后出現(xiàn)急性氣道痙攣,氣道痙攣的最嚴(yán)重后果是窒息,可以導(dǎo)致腦缺氧、腦死亡,成為植物人,是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。麻醉醫(yī)生處理也非常棘手,但是經(jīng)過(guò)處理以后,反復(fù)氣道用藥以及康復(fù)治療,沒(méi)有產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。 因?yàn)榇蟛糠掷夏瓴∪送瑫r(shí)并發(fā)老慢支,現(xiàn)在叫COPD,就是慢阻肺,同時(shí)哮喘發(fā)生率近年隨著空氣污染越來(lái)越嚴(yán)重,也在增多,所以抽煙是嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥的誘因。建議術(shù)前一定要戒煙,指南規(guī)定1周,但是至少3天內(nèi)不要吸煙,目的是為了減少術(shù)后氣道并發(fā)癥,不產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)缺氧。
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