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高血壓患者的麻醉處理

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
現(xiàn)在接觸的病人大部分是中老年患者,老年患者居多,基本上都有心臟病、高血壓病史,有的是家族性,有的是原發(fā)。如果血壓增高,會增加心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率,比如心臟,血壓增高對心肌會有損傷,可能心肌供血會不足,術(shù)中可能會突發(fā)心絞痛、心梗。腦血管方面,血壓升高會造成腦血管破裂出血,血壓降低會出現(xiàn)腦梗,病人的特點是術(shù)中血壓變化非常頻繁,術(shù)中會嚴(yán)密監(jiān)測血壓的變化。這類病人術(shù)中一定要提前備好降壓藥,血壓升高會進行降壓,血壓降低會升壓。因為高血壓病人不只是血壓高,術(shù)中也可能會隨時出現(xiàn)血壓低的情況,變化比正常人明顯。所以升壓、降壓會兩手準(zhǔn)備,但同時要注意幅度不會超過30%,比如高壓150mmHg降到120mmHg,低壓90mmHg會降到60-75mmHg左右。
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