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乳腺癌皮膚轉(zhuǎn)移怎么治
- 乳腺癌皮膚轉(zhuǎn)移怎么治
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 何向明 副主任醫(yī)師
乳腺癌如果出現(xiàn)皮膚轉(zhuǎn)移分期已經(jīng)是T4,至少是Ⅲ期以上,臨床醫(yī)生首先要對患者進行全面檢查,因為已經(jīng)處于Ⅲ期的病人存在其它部位轉(zhuǎn)移的可能性,如檢查肺、肝、腦、骨等部位,因為T4病人出現(xiàn)上述部位的轉(zhuǎn)移概率較T3、T2的病人高得多。首先需要明確患者腫瘤分期,如果是晚期,如不僅存在皮膚轉(zhuǎn)移,而且存在其它實質(zhì)性臟器轉(zhuǎn)移,治療手段首先考慮的是以全身治療為主、局部治療為輔。全身治療即以化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等為主,如局部治療手術(shù)、放療可能地位偏低。
如果沒有其它實質(zhì)性臟器轉(zhuǎn)移,沒有肺、肝、骨、腦部位轉(zhuǎn)移,分期至少是ⅢB期腫瘤,治療傾向全身治療,若先給予新輔助化療,等到皮膚腫瘤的范圍縮小,再給予積極局部治療,如手術(shù)、放療等。等局部治療結(jié)束后根據(jù)術(shù)后病理情況給予相應(yīng)治療,若沒有達(dá)到腫塊完全消退,后續(xù)有可能進行加強化療,或加強靶向治療,但均取決于患者的具體情況。對于已經(jīng)侵及皮膚的乳腺癌,治療需較為激進,因為疾病較為嚴(yán)重,且治療手段需要根據(jù)病人具體情況給予相應(yīng)調(diào)整。
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