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如何治療腎病綜合征

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
腎病綜合征一般要選擇激素和免疫抑制劑治療,另外還要根據(jù)病人的情況,選擇一些其他對應的或者對癥治療。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,其并發(fā)癥主要是感染、血栓和栓塞、急性腎損傷、脂代謝紊亂。腎病綜合征的病因,從病理角度考慮,最常見的就是微小病變、膜性腎病、FSGS(局灶性節(jié)段性腎小球硬化)。上述三種病因的治療,通常是要根據(jù)病人腎臟病的病理來進行治療。如果這個病人是微小病變,通常會選擇用激素治療,大概有1/3的病人對激素敏感,激素治療以后就好了。如有些病人激素效果不好,或者激素依賴、激素撤不下來時,再把免疫抑制劑加上去。常用的免疫抑制劑主要有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)。另外,有些病人甚至還需要用到美羅華(利妥昔單抗注射液)來進行治療。這是其中的一個治療。這個病人如果是膜性腎病,就會用激素加免疫抑制劑進行治療。如果是局灶性節(jié)段性腎小球硬化,也是用激素來進行治療。除此之外,如果這個病人有腎功能不好,或者是出現(xiàn)尿毒癥狀時,甚至還會考慮給病人進行血液凈化治療。
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