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腎病綜合征怎么治療

參與醫(yī)生

湖南省腦科醫(yī)院 許軍英 副主任醫(yī)師
腎病綜合征的治療首先是我們講的一般治療,一般治療就首先是我們的飲食治療,飲食上我們一般建議患者優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如果有水腫就要控制入量,控制每天喝的水,以及如果他有水腫比較明顯,我們就要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食而且要控制他的喝水量,當(dāng)然醫(yī)生也會(huì)注意他的點(diǎn)滴的入量,如果已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食都還進(jìn)行控制,一般是0.6-0.8g/(kg·d),也就是說(shuō)如果一個(gè)患者他有60kg,我們就建議每天的蛋白入量大概是60g的樣子,也就是一個(gè)半雞蛋的樣子。當(dāng)然一般對(duì)腎病綜合征的患者,因?yàn)樗话愣加懈咧Y,對(duì)于雞蛋黃這種膽固醇相對(duì)含量高的,我們就建議還是不吃或者是少吃,這是講的飲食治療;對(duì)于藥物治療要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)之下,首先是對(duì)癥治療,如果水腫很厲害我們就要給他進(jìn)行利尿,選擇利尿劑也是有學(xué)問(wèn)的,比如說(shuō)患者尿比較少,我們?cè)谟帽b浝騽┑臅r(shí)候就要注意,如果這個(gè)患者他的那個(gè)低蛋白血癥較嚴(yán)重,我們不能單純的利尿,我們必須在提高膠體滲透壓的情況下給它進(jìn)行利尿,好這就是利尿;如果患者出現(xiàn)高脂血癥,我們肯定是要使用降脂的藥物把血脂降下來(lái);如果患者血壓不好,我們就要給他進(jìn)行使用降壓的藥物,把血壓控制下來(lái);腎病綜合征的主要治療還是抑制免疫,也就是老百姓講的最多的我們要使用激素治療,糖皮質(zhì)激素在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)之下,起量要足、減量要慢、維持的時(shí)間要長(zhǎng),如果要是糖皮質(zhì)激素?zé)o效或者是效果不明顯,我們就可能還要加用細(xì)胞毒藥物。
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