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血糖多少才會出現(xiàn)尿酮體

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
血糖多高的情況下,才會出現(xiàn)尿中的酮體。其實應(yīng)該是出現(xiàn)酮體的因素,主要是脂肪的動員。因為如果機體內(nèi)有感染的因素,或者碳水化合物攝入不足的時候,就要脂肪來動員,到底跟基礎(chǔ)的血糖有沒有關(guān)系。如果是糖尿病造成的酮癥,有一些因素需要胰島素急速增加的時候,機體上不去,是否會造成脂肪的動員而引起酮體增加。有些血糖,比如在酮癥的時候,血糖可能在16-17mmol/L,甚至20mmol/L。有時血糖儀都測不到情況下,在33mmol/L以上。這種情況下多數(shù)都是因為血糖太高了,胰島素分泌上不去,再加上脂肪的動員,就會導(dǎo)致尿酮體的產(chǎn)生。因為主要是脂肪動員的產(chǎn)物,β-羥丁酸、乙酰乙酸和酮體,酮體從尿中排出,就是尿酮。但有的時候可能在妊娠、孕吐的時候,或者有胃腸反應(yīng),如惡心、嘔吐、胃腸炎的時候不能進食,也會出現(xiàn)尿酮體。所謂的饑餓性酮癥,實際上血糖并不高或者沒有糖尿病,主要因為進食較少?;衔锷倭艘院?,脂肪動員就會導(dǎo)致酮體增加。所以酮體出來,在糖尿病合并酮癥的時候,跟血糖有關(guān)。但是在饑餓性酮癥的時候,實際上血糖正常,在酮體依然可能會出。
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