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急性膽管炎怎么治
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李靜 主治醫(yī)師
急性膽管炎通常是指由細(xì)菌感染所引起的膽道系統(tǒng)急性炎癥,大多是在膽道梗阻基礎(chǔ)上發(fā)生。當(dāng)膽道完全梗阻未能解除,膽道內(nèi)細(xì)菌感染未能控制,病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)臨床嚴(yán)重臨床癥狀。急性膽管炎治療主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,具體如下:
1、手術(shù),原則是解除膽道梗阻并引流,及早、有效降低膽管內(nèi)壓力。臨床上危重患者手術(shù)中切開(kāi)膽總管排出膿性膽汁后,隨著膽管內(nèi)壓力降低,患者情況短期內(nèi)即有好轉(zhuǎn),說(shuō)明只有解除膽管梗阻,才能控制膽道感染,制止病情進(jìn)一步發(fā)展,手術(shù)方法通常采用膽總管切開(kāi)減壓T管引流;
2、非手術(shù)治療,即是治療手段,又可作為術(shù)前準(zhǔn)備,主要包括聯(lián)合使用足量、有效抗生素,糾正水電解質(zhì)紊亂、解痙鎮(zhèn)痛、消炎利膽、胃腸減壓、減輕腹脹、嘔吐,以及減輕膽汁分泌刺激,非手術(shù)時(shí)間一般應(yīng)控制在6小時(shí)以內(nèi)。對(duì)于病情較輕患者,經(jīng)過(guò)短期積極治療后,若病情好轉(zhuǎn),可在嚴(yán)重觀察下繼續(xù)治療。此外,還有新技術(shù),如鼻膽管引流術(shù)、膽囊穿刺置管引流等。若病情無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
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