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PSA大于4小于10需要做磁共振檢查嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
PSA>4ng/mL<10ng/mL,一般醫(yī)生都會(huì)建議做核磁共振檢查,來(lái)排除前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。PSA也稱為前列腺特異性抗原,但是不是前列腺癌特異性抗原。所以PSA稍微高一點(diǎn),如超過(guò)正常的參考值范圍,不見(jiàn)得一定是前列腺癌,還需要通過(guò)一些后續(xù)檢查,如前列腺核磁共振或者是前列腺穿刺活檢等來(lái)進(jìn)一步明確。如果PSA>4ng/mL<10ng/mL,還要看一下比值,就是游離PSA和總PSA的比值。一般如果比值<0.16,也提示有前列腺癌風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)行核磁或者穿刺活檢。另外,直腸指診如果發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)有結(jié)節(jié),有異常可疑的情況,也會(huì)建議去做核磁或者是前列腺的活檢。因?yàn)镻SA即便<10ng/mL,也有前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)存在。做一個(gè)核磁共振,看一下前列腺內(nèi)有無(wú)異常信號(hào)來(lái)進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要做前列腺穿刺活檢。如果核磁共振提示前列腺內(nèi)可能有異常,就應(yīng)該進(jìn)行前列腺穿刺活檢,取組織送病理化驗(yàn)來(lái)明確診斷。所以前列腺癌的確診的方法是前列腺穿刺活檢,PSA是作為一個(gè)篩查工具。如果發(fā)現(xiàn)PSA高,要進(jìn)一步檢查來(lái)評(píng)估,如果PSA正常,一般可以排除前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然也要定期檢查,也有少數(shù)人PSA<4ng/mL,也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
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