對于按照末次月經(jīng)或按照B超算孕周，需要根據(jù)患者實際情況決定。如果患者月經(jīng)周期規(guī)律，可以按末次月經(jīng)核算，但月經(jīng)很規(guī)律的患者也可能出現(xiàn)意外排卵或者排卵延遲，導致檢查時胎兒較小，此時需要按照B超核算孕周。早期B超核算孕周較準確，如果無早期B超檢查，可以根據(jù)月經(jīng)周期是否規(guī)律，出現(xiàn)早孕反應的時間來推算孕周。臨床上規(guī)定，如果月經(jīng)周期規(guī)律，超聲核算孕周相差＜7天，一般不后推預產(chǎn)期。如果B超和末次月經(jīng)核對相差＞7天，此時會重新評估預產(chǎn)期，按照B超大小推算預產(chǎn)期。