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糖尿病什么情況下打胰島素

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 阮園 副主任醫(yī)師
如果一開始診斷是1型糖尿病,終身需要胰島素治療,這類患者肯定需要注射胰島素。2型糖尿病患者,特別是初發(fā)的2型糖尿病患者的治療方案叫做短期胰島素強化治療,特別適合初發(fā)的年輕的糖尿病患者。這類患者短期血糖陡然升高,胰島功能受到嚴重抑制,應(yīng)用胰島素短期治療之后可以緩解高糖毒性,讓自身的胰島功能徹底得到休息和緩解。短期胰島素強化治療大概在半個月到三個月這么一個時間段,過了這個時間段之后,患者的血糖水平明顯開始好轉(zhuǎn),可以考慮停用胰島素治療。經(jīng)過短期治療之后,患者的胰島功能得到了明顯的改善,后期應(yīng)用口服降糖藥效果就會明顯好轉(zhuǎn)。 還有一些患者需要胰島素治療,比如肝腎功能出現(xiàn)了問題,口服降糖藥可能會對肝腎功能有進一步損傷。有些患者需要進行手術(shù)治療,圍手術(shù)期需要改換降糖方案,特別是一些大手術(shù),比如心胸外科的大手術(shù),某些口服降糖藥不合適在這個時間段應(yīng)用,需要改換胰島素治療。口服藥物應(yīng)用時間過長,達不到合理的降糖方案,也需要調(diào)整方案改換胰島素治療。妊娠糖尿病是比較特殊的,還有一些應(yīng)用激素的情況也是比較特殊的,都需要進行胰島素治療。
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