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真性紅細(xì)胞增多癥如何治
- 真性紅細(xì)胞增多癥如何治
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 徐俊卿 副主任醫(yī)師
對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥患者,治療目標(biāo)是避免血栓形成,控制疾病相關(guān)癥狀,延緩疾病進(jìn)展。主要采用以下方法:
1、靜脈放血:每隔2-3天可以放血200-400ml,直到血細(xì)胞比容<0.45;
2、血栓形成預(yù)防:若無禁忌癥存在,可以口服小劑量阿司匹林50-100mg每天,長(zhǎng)期進(jìn)行預(yù)防治療;
3、降細(xì)胞治療:對(duì)于年齡>60歲患者,可考慮應(yīng)用羥基脲,維持白細(xì)胞在(3.5-5)×10^9/L之間。而對(duì)于年齡<60歲或妊娠期患者,可以應(yīng)用干擾素進(jìn)行每周3次皮下注射;
4、JAK2抑制劑:在2014年12月份,美國(guó)FDA批準(zhǔn)蘆可替尼用于對(duì)羥基脲無應(yīng)答或不耐受病人。真紅患者一般可生存10-15年或以上。出血、血栓形成和栓塞是該疾病主要死因,個(gè)別患者可演變?yōu)榧毙园籽 ?
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