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真性紅細胞增多癥的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 徐俊卿 副主任醫(yī)師
真性紅細胞增多癥患者,中老年發(fā)病率較多,男性稍多于女性,起病緩慢,一般在若干年后才出現(xiàn)癥狀,偶爾因為查體時發(fā)現(xiàn)血液黏滯度增高,可導致血流緩慢和組織缺氧,而出現(xiàn)一些臨床癥狀: 1、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):表現(xiàn)為頭痛、眩暈、多汗、疲乏、健忘、眼花、視力障礙、肢端麻木及刺痛等癥狀,多因血液黏稠度增高所致; 2、多血質(zhì)表現(xiàn):皮膚和黏膜紅紫,尤以面頰、唇、舌、耳、鼻尖和四肢末端為甚,眼結(jié)膜顯著充血; 3、血栓形成:栓塞和出血伴血小板增多時,可有血栓形成和梗死,常見于腦周圍血管、冠狀動脈、門靜脈、腸系膜等。出血僅見于少數(shù)病人,與血管內(nèi)膜損傷、血小板功能異常等因素有關(guān); 4、消化系統(tǒng):嗜堿性粒細胞增多,導致組胺釋放,刺激胃腺壁細胞,可致消化性潰瘍及相關(guān)癥狀; 5、肝脾大:病人常有肝大和脾大,而脾臟增大又多為中重度腫大,表面平坦而引起腹脹、食欲缺乏、便秘,若發(fā)生脾梗死,則引起脾區(qū)疼痛; 6、其它:骨髓細胞過度增生也可以導致高尿酸血癥,少數(shù)病人出現(xiàn)繼發(fā)性痛風,腎結(jié)石及腎功能損害。嗜堿性粒細胞增多可刺激皮膚,有明顯瘙癢癥狀,因為血容量增加,約半數(shù)患者可合并高血壓。
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