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肝總動(dòng)脈狹窄90%嚴(yán)重嗎
- 肝總動(dòng)脈狹窄90%嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 黃濤 主任醫(yī)師
肝總動(dòng)脈狹窄90%較嚴(yán)重。正常肝組織有門靜脈和肝動(dòng)脈雙重灌注,也就是兩路供血,正常門靜脈占肝輸入人血流量75%,含豐富營(yíng)養(yǎng)物,而且含氧量較一般靜脈高。肝動(dòng)脈雖占肝輸入血量25%,但富含氧,并且是肝營(yíng)養(yǎng)血管,肝細(xì)胞供氧主要依靠肝動(dòng)脈,肝動(dòng)脈是營(yíng)養(yǎng)肝門輸出管道,肝內(nèi)膽管、肝門結(jié)締組織、淋巴結(jié)和門靜脈壁唯一血供來源。
因此,肝動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)與側(cè)支建立情況有關(guān),若發(fā)病慢,肝臟梗塞面積小,側(cè)支循環(huán)及門靜脈血流代償,患者不可出現(xiàn)明顯癥狀。若發(fā)病急,肝臟梗塞面積大,無側(cè)支循環(huán)代償,則突然發(fā)病,出現(xiàn)程度不同的肝臟梗塞癥狀,如右上腹或肝區(qū)持續(xù)性疼痛,甚至劇痛、虛脫、血壓下降、右上腹肌緊張、壓痛、進(jìn)行性黃疸、發(fā)熱為肝壞死或合并細(xì)菌感染所致?;颊咄ǔ0l(fā)生麻痹性腸梗阻,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、少尿、氮質(zhì)血癥、昏迷甚至死亡,需立即進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù)。
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