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對開放性骨折正確的處理

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
開放性骨折正確的處理流程,一定要先局部制動(dòng),保護(hù)傷口,具體的內(nèi)容如下:1、傷口清創(chuàng):一定要在很好的環(huán)境下,進(jìn)行局部傷口的清創(chuàng),使骨折斷端回納于一個(gè)干凈的環(huán)境,避免出現(xiàn)污染;2、適當(dāng)制動(dòng):進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹苿?dòng),可以通過支具、石膏、外固定架,使局部的骨折達(dá)到穩(wěn)定,避免局部的軟組織再次損傷,也可以避免神經(jīng)血管的損傷;3、避免感染:損傷控制非常重要,所以還應(yīng)該適當(dāng)使用抗生素,可以減少感染的發(fā)生。因?yàn)殚_放性骨折比較容易出現(xiàn)感染,所以一定要注意傷口的清潔;4、內(nèi)固定:要根據(jù)具體情況,選擇一期進(jìn)行內(nèi)固定,或者擇期進(jìn)行;5、保護(hù)軟組織:對于軟組織毀損比較明顯的開放性骨折,應(yīng)該注意軟組織的保護(hù),注意神經(jīng)血管損傷的可能,一定要認(rèn)真探查。在清創(chuàng)縫合的時(shí)候,一定要注意軟組織的清理,盡量切除失活組織;6、觀察傷口:也要及時(shí)進(jìn)行破傷風(fēng)注射,觀察傷口的情況,才能夠使傷口逐漸閉合,使開放性骨折逐漸變?yōu)殚]合性骨折,再進(jìn)行二期處理。所以一定要根據(jù)開放性骨折的軟組織損傷程度,以及骨折的粉碎程度,來選擇合適的治療方法。
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