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糖尿病引起神經(jīng)病變?nèi)绾沃委?/dt>

參與醫(yī)生

湘潭市中心醫(yī)院 李建偉 副主任醫(yī)師
糖尿病的神經(jīng)病變較常見,對于糖尿病神經(jīng)病變的治療,分為以下幾個(gè)方面: 1、血糖的控制,即代謝的控制,嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ); 2、可以選擇神經(jīng)修復(fù)的藥物,比如甲鈷胺、神經(jīng)生長因子等,還有其它的藥物,臨床上對于神經(jīng)病變的治療是根據(jù)發(fā)病機(jī)制選擇,如抗氧化應(yīng)激的治療,通過抑制脂質(zhì)的過氧化,增加神經(jīng)營養(yǎng)血管的血流,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),最常見的藥物是硫辛酸; 3、改善微循環(huán),血流減少是導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變的重要因素,可以使用改善微循環(huán)的藥物,比如前列腺素E、貝前列素鈉等改善神經(jīng)局部的血流,也可以使用改善代謝紊亂的藥物,通過抑制醛糖還原酶、糖基化產(chǎn)物、蛋白激酶C等改善代謝,最常用的是醛糖還原酶抑制劑依帕司他。 部分患者由于疼痛,糖尿病的痛性周圍神經(jīng)病變就診。針對此類患者,可以使用止痛藥,甚至使用抗抑郁藥等減輕患者的疼痛。
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