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糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變的癥狀

參與醫(yī)生

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 鐘如意 副主任醫(yī)師
糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)對(duì)稱性的疼痛和感覺(jué)異常,下肢癥狀比上肢要多一些,患者可以表現(xiàn)為麻木、發(fā)熱、觸電樣的感覺(jué),這種感覺(jué)障礙往往從遠(yuǎn)端向近端向膝上發(fā)展,患者可以有穿襪子或戴手套樣的感覺(jué)。感覺(jué)障礙嚴(yán)重的病例,可以出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)的病變以及潰瘍。假如患者有神經(jīng)病變表現(xiàn)為疼痛,可以出現(xiàn)刺痛、燒灼樣疼痛,有時(shí)劇痛像截肢痛,并且表現(xiàn)為夜間加重,有的患者表現(xiàn)為觸覺(jué)過(guò)敏,甚至穿衣服、蓋被子都不能夠承受。當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)累及時(shí),肌力常有不同程度的減退,晚期可以有營(yíng)養(yǎng)不良性的肌萎縮。周圍神經(jīng)病變可以是雙側(cè),也可以是單側(cè),也可以是對(duì)稱性,也可以是不對(duì)稱,但是以雙側(cè)對(duì)稱性的多見。 自主神經(jīng)的病變,患者可以表現(xiàn)為早期休息時(shí)的心動(dòng)過(guò)速,體位性的低血壓,無(wú)痛性的心肌梗死。自主神經(jīng)病變?cè)诿谀蛳到y(tǒng)的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為陽(yáng)痿、不育、神經(jīng)源性膀胱。自主神經(jīng)病變?cè)谖改c道的表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為食道的低張力障礙,嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)吞咽困難、胃蠕動(dòng)減慢,出現(xiàn)上腹部的飽脹感、食欲減退,甚至反復(fù)的惡心、嘔吐,膽囊張力低下可以表現(xiàn)為膽囊收縮力的降低。自主神經(jīng)病變?cè)谄渌胤揭部梢杂邢嗨频呐R床表現(xiàn),像汗腺的分泌異常、血管運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)異常、瞳孔的調(diào)節(jié)異常。
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