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阿加曲班能溶栓嗎
- 阿加曲班能溶栓嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
嚴(yán)格意義上而言阿加曲班不能溶栓,阿加曲班是一種抗凝藥,通過抑制凝血酶生成纖維蛋白原以及抑制血小板凝集來達(dá)到抗凝的作用。所以阿加曲班是一種抗凝藥,而不是一種溶栓藥。但是急性腦血栓患者可以使用阿加曲班,因?yàn)樵谌梭w內(nèi)血液凝固和血液溶解是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程。人體中隨時(shí)都有著血液凝聚和血栓溶解,當(dāng)使用抗凝藥物的時(shí)候,血栓凝聚的過程被抑制,人體自身的能夠溶解血栓的生理機(jī)制就會(huì)作用在已經(jīng)形成的急性血栓上,使血栓溶解。所以急性缺血性腦卒中患者如果在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)可以使用阿加曲班,通過抗凝作用來達(dá)到改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的目的。但是只有在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)才能使用溶栓藥物,因?yàn)槿芩ㄋ幬飳?duì)血栓的溶解作用更強(qiáng),可以直接分解血栓中的纖維蛋白使血栓得到降解,達(dá)到直接溶解血栓的目的。但是溶栓藥物的時(shí)間窗非常短,一般只有4.5小時(shí)。所以對(duì)于一些不能及時(shí)就醫(yī)的患者,無法進(jìn)行溶栓治療,就可以使用阿加曲班進(jìn)行抗凝治療,最大限度地挽救血管,改善患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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