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轉(zhuǎn)氨酶升高是什么原因
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師
轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上最多指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,這兩個(gè)酶都是在肝臟含量比較高的酶。一般分為兩種類型:
1、病毒性肝炎,因?yàn)閲?guó)家乙肝的感染率比較高,所以考慮是不是乙肝病人炎癥發(fā)作,看到這種情況要進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體和甲戊聯(lián)查檢測(cè),考慮是否由病毒性肝炎引起。乙肝、丙肝、甲肝、戊肝又分為兩種。乙肝和丙肝是血液傳播性的疾病,是通過(guò)血液、體液和性傳播傳播,而甲肝和戊肝是通過(guò)消化道傳播,即糞-口傳播,進(jìn)食了不干凈的食物,而食物里邊含有甲肝或者戊肝病毒引起的情況;
2、除了病毒性肝炎以外,常規(guī)見的容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,可能有酒精性肝病,飲酒引起的肝臟損傷導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高;
3、脂肪肝,久坐少動(dòng)、飲食比較高熱量,脂肪性肝炎也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高;
4、藥物性肝損傷也是目前越來(lái)越多的疾病,現(xiàn)在老年人用藥比較多,可能吃藥比較雜,甚至年輕人長(zhǎng)期大量使用抗生素,抗生素的濫用也會(huì)導(dǎo)致藥物性肝損傷;
5、目前越來(lái)越多的更多的檢測(cè)出來(lái)是自身免疫性的肝病,而臨床上,現(xiàn)在隨著檢測(cè)手段的增多,查自免肝的抗體譜,自身抗體ANA譜檢測(cè),發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)疾病的檢出率越來(lái)越高,而這類疾病大多是有免疫性疾病的背景,或者有膽汁淤積表現(xiàn);
6、很少一部分可能考慮是遺傳代謝性疾病,即家族基因里邊有影響物質(zhì)代謝導(dǎo)致的肝病,特別是銅代謝異常、鐵代謝異常引起的疾?。?
7、現(xiàn)在特別是小寶寶感染疾病導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,最常見的考慮兩點(diǎn),巨細(xì)胞病毒感染,還有EB病毒感染,要引起家長(zhǎng)注意,它們不屬于傳染性的病毒性肝炎,但是屬于傳染性的疾病。
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