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冠狀動脈搭橋手術(shù)和支架是一回事嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)國際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師
冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架不是一回事,冠狀動脈搭橋是外科醫(yī)生的工作范圍,而冠狀動脈支架是心內(nèi)科醫(yī)生的工作范疇。冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是針對冠心病所采取的術(shù)式,即為冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄,而引起心肌缺血,即可形成冠心病,具體如下:1、冠狀動脈支架:通過外周血管,比如橈動脈或大腿根部的股動脈,經(jīng)皮穿刺將心導(dǎo)管和支架送到狹窄的冠狀動脈的部位,從內(nèi)部撐開冠狀動脈的狹窄部位,恢復(fù)冠狀動脈的血流。冠狀動脈支架沒有切口,只有穿刺點(diǎn),不需要進(jìn)行全麻,在導(dǎo)管室即可完成;2、冠狀動脈搭橋手術(shù):在手術(shù)室全麻下進(jìn)行,心外科大夫需要將患者的胸骨正中鋸開,將胸骨撐起以顯露心臟。在體外循環(huán)下或心臟正常跳動下,即可完成冠狀動脈搭橋手術(shù)。手術(shù)切口可以選側(cè)切口,切口大小也可以根據(jù)情況進(jìn)行選擇。搭橋材料一般選擇乳內(nèi)動脈或大隱靜脈、橈動脈,橋血管遠(yuǎn)端吻合在狹窄動脈的遠(yuǎn)端,近端需吻合在主動脈,如此血流即可以從主動脈繞過狹窄的冠狀動脈,而到達(dá)遠(yuǎn)端的心肌,恢復(fù)心肌的供血。
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