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彌漫性軸索損傷蘇醒前征兆

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
彌漫性軸索損傷,患者通常會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重而持久的意識(shí)障礙。在患者意識(shí)逐漸恢復(fù)過(guò)程中的前兆,用神經(jīng)功能評(píng)分來(lái)判斷,稱為GCS評(píng)分,亦稱格拉斯哥評(píng)分。評(píng)分的指標(biāo)逐漸升高,提示患者有逐漸恢復(fù)清醒的前兆。評(píng)分為3-15分,3分為最嚴(yán)重的昏迷,是深昏迷的狀態(tài)。12分以上,說(shuō)明患者已經(jīng)接近清醒?;颊咭庾R(shí)恢復(fù)過(guò)程可能會(huì)持續(xù)較久,比如由5分逐漸到7分、8分,再到10分,經(jīng)過(guò)1-2周,逐漸恢復(fù)到12分以上。評(píng)分主要包括患者的語(yǔ)言功能、運(yùn)動(dòng)功能等指標(biāo),患者剛開始是刺痛時(shí)有運(yùn)動(dòng)、動(dòng)作,后來(lái)可以主動(dòng)發(fā)出動(dòng)作,提示患者的意識(shí)情況是逐漸恢復(fù)的狀態(tài)?;颊唛_始只能發(fā)音,逐漸出現(xiàn)錯(cuò)亂的言語(yǔ),再能夠正確回答問(wèn)題,患者在語(yǔ)言功能方面逐步提升,為意識(shí)逐漸恢復(fù)清醒的前兆。
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