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超聲引導下神經(jīng)阻滯用什么藥

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 王紅梅 主任醫(yī)師
隨著麻醉科、疼痛科可視化技術(shù)的廣泛應用,神經(jīng)阻滯變得更加安全。因為有了超聲引導,使得原來看不見的技術(shù)操作變得可以看見。超聲引導下的神經(jīng)阻滯具體用藥、藥物配方、濃度,要根據(jù)超聲引導下的神經(jīng)阻滯目的決定,一般可以分為以下幾類: 1、超聲引導下的神經(jīng)阻滯是為了術(shù)中麻醉,用藥一般是利多卡因、羅哌卡因,藥物濃度較高;比如以羅哌卡因為例,以麻醉為目的的神經(jīng)阻滯,濃度會用到0.5%; 2、若阻滯目的是手術(shù)后鎮(zhèn)痛,濃度要適當降低,比如羅哌卡因濃度可降低到0.15%-0.25%,目的是讓患者不遭受疼痛折磨,但是同時肢體肌肉功能維持正常肌力狀態(tài); 3、超聲引導下的神經(jīng)阻滯目的是為了治療作用,比如用于慢性疼痛治療,局麻藥物濃度可以降到更低,一般利多卡因濃度是0.5%-0.8%左右,羅哌卡因濃度往往在0.1%以下;在以治療為目的時,往往會輔助小劑量激素,并輔助一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,所以會根據(jù)不同目的進行不同藥物配伍以及濃度設定。
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