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神經(jīng)阻滯麻醉是什么藥
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 杜小宜 副主任醫(yī)師
神經(jīng)阻滯麻醉常使用局麻藥,常見(jiàn)局麻藥有酯類和酰胺類兩種。比較常見(jiàn)的是酰胺類,如利多卡因、布比卡因和羅哌卡因,羅哌卡因中有鹽酸羅哌卡因跟甲磺酸羅哌卡因。鹽酸布比卡因臨床經(jīng)常使用,但是這藥對(duì)神經(jīng)、心臟毒性非常大,一旦發(fā)生心臟毒性,搶救非常困難,所以使用時(shí),一定要認(rèn)真觀察,如果進(jìn)行硬膜外麻醉,一定要在推麻藥前進(jìn)行試驗(yàn);神經(jīng)阻滯麻醉前一定要回抽,沒(méi)有血液回流再推藥,把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。一旦發(fā)生毒性反應(yīng)要及時(shí)搶救。如果選擇神經(jīng)阻滯,一定要選擇最安全藥物,特別是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生,穿刺不熟練時(shí)一定要選擇安全藥物。
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