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慢性阻塞性肺疾病的治療方法有哪些

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
慢性阻塞性肺疾病是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,表現(xiàn)為小氣道的阻塞。病人的主要癥狀是慢性的咳嗽、咳痰,以及活動(dòng)后氣短。如果出現(xiàn)這類(lèi)癥狀,又有長(zhǎng)期大量吸煙史,需要進(jìn)行肺功能檢查確診。確診后根據(jù)患者的MRC的評(píng)分、癥狀的評(píng)分,以及急性加重的次數(shù),分為A、B、C、D四組,進(jìn)行相應(yīng)治療,治療方法如下:1、A組患者:可選擇任意β受體的支氣管舒張劑、β受體激動(dòng)劑,以及膽堿能受體阻斷劑;2、B組患者:選擇長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑,比方福莫特羅、沙美特羅。也可以選擇膽堿能受體的阻斷劑,常用的包括噻托溴銨、格隆溴銨等;3、C組患者:可選擇長(zhǎng)效的膽堿能受體阻斷劑;4、D組患者:如果癥狀重,急性加重次數(shù)多,可選擇兩種藥物合用,或者加入吸入的糖皮質(zhì)激素治療。所以慢性阻塞性肺疾病患者,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,以選擇適合的藥物。除支氣管舒張劑的治療,也可以選擇其他治療。需先減少高危因素,如戒煙、脫離污染的環(huán)境。呼吸衰竭的病人可以進(jìn)行加強(qiáng)氧療,反復(fù)感染的病人可以注射疫苗,以及使用祛痰藥物,比如乙酰半胱氨酸。
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