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頸椎病是如何確診的
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 肖宇翔 副主任醫(yī)師

頸椎病確診依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查依據(jù)的三結(jié)合才能進(jìn)行,滿足上述三方面證據(jù)越多頸椎病診斷越充分,以神經(jīng)根型頸椎病為例。神經(jīng)根型頸椎病是指神經(jīng)根受到壓迫,產(chǎn)生相應(yīng)癥狀和體征表現(xiàn),具體如下:
1、臨床表現(xiàn):頸肩部疼痛、僵硬,如壓迫右側(cè)可能表現(xiàn)出右上肢放射性疼痛、麻木,甚至出現(xiàn)右上肢無力、沉重感;
2、體格檢查:可發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)部壓痛、頸部活動(dòng)受限,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性,椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性,嚴(yán)重患者可能會(huì)出現(xiàn)上肢感覺和肌力檢查異常;
3、影像學(xué)檢查:如磁共振檢查,如果發(fā)現(xiàn)患者與癥狀側(cè)相符的影像學(xué)表現(xiàn),如椎間盤突出、癥狀側(cè)椎間孔狹窄、相應(yīng)神經(jīng)根受到壓迫,此時(shí)神經(jīng)根型頸椎病診斷基本明確。除此之外還可以通過有創(chuàng)檢查方式,如選擇性神經(jīng)根阻滯,可進(jìn)一步明確頸椎病診斷。

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