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門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥
- 門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 張瑞 副主任醫(yī)師
門脈性肝硬化臨床常見最為嚴(yán)重并發(fā)癥為門脈高壓所致食管-胃底靜脈曲張破裂出血,為食管下段或胃底出現(xiàn)曲張靜脈,形成類似氣球,在門脈高壓作用下將食管和胃底毛細(xì)血管形成寬大曲張靜脈,所以靜脈壁較薄,缺乏彈性收縮。容易出血并且難以止血,導(dǎo)致死亡率高。臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便,如果出現(xiàn)此類癥狀時(shí)需要及時(shí)救治。
門脈性肝硬化可以導(dǎo)致門脈高壓,門脈高壓并發(fā)癥存在多種,例如食管-胃底靜脈曲張破裂出血、腹腔積液、脾大、脾功能亢進(jìn),更為嚴(yán)重的患者繼續(xù)發(fā)生肝性腦病、肝腎綜合征等。
門脈高壓的重要病理生理環(huán)節(jié)是肝硬化主要死亡病因之一,持續(xù)門脈高壓存在使門脈側(cè)支循環(huán)形成,進(jìn)一步加速食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張以及痔靜脈曲張。腹壁靜脈曲張?jiān)谂R床可以看到肚臍周圍出現(xiàn)向四周放散的迂曲藍(lán)色血管,而正常人腹壁無血管顯露。痔靜脈曲張表現(xiàn)為大量痔瘡出血,部分患者是因?yàn)榇罅恐摊彸鲅l(fā)現(xiàn)肝硬化。
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