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門脈性肝硬化常見的原因
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門脈性肝硬化是臨床最常見的肝硬化類型,相當(dāng)于國際形態(tài)分型中的小結(jié)節(jié)性肝硬化,其病因和發(fā)病機制尚未完全清楚,研究顯示很多不同的因素均可導(dǎo)致肝細胞損害進而發(fā)展為肝硬化,常見的因素有以下幾點:1、病毒性肝炎:是我國肝硬化的主要原因,尤其是乙型和丙型病毒性肝炎與之關(guān)系更為密切,無論在流行病學(xué)、臨床還是病理形態(tài)的方面都有很多令人信服的資料,值得重視;2、慢性酒精中毒:長期酗酒是引起肝硬化的重要因素之一,酒精在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生乙醛,可直接損傷肝細胞,引發(fā)脂肪肝,逐漸發(fā)展為肝硬化;3、營養(yǎng)不良:食物中長期缺乏膽堿類物質(zhì)或蛋氨酸時可因肝臟合成磷脂障礙,而逐漸經(jīng)脂肪肝發(fā)展為肝硬化;4、有毒物質(zhì)的損傷作用:某些化學(xué)物質(zhì)如砷、四氯化碳、辛可芬等可損傷肝細胞,長期作用可引起肝硬化;5、其他:如膽汁淤積、循環(huán)障礙、免疫疾病,如自身免疫性肝炎、寄生蟲感染、血吸蟲病、遺傳和代謝性疾病等,均可引起肝硬化。肝硬化時肝組織,已被增生的纖維組織的改建,不易從形態(tài)結(jié)構(gòu)上完全恢復(fù)正常,但由于肝有強大的代償能力,只要及時治療,常使疾病處于相對穩(wěn)定的狀態(tài),可維持相當(dāng)長的時期,此時肝細胞的變性壞死基本消失,纖維母細胞的增生也可停止。但如病變持續(xù)進行,發(fā)展到晚期肝功能衰竭,患者可因肝昏迷而死亡,此外,常見的死因還有上消化道大出血、合并肝癌及感染等。
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