收藏 手機(jī)看

分享

甲狀腺腺瘤多大要手術(shù)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺瘤目前來(lái)講在臨床或?qū)W術(shù)界一般不這么叫,現(xiàn)在叫甲狀腺濾泡性腫瘤。甲狀腺濾泡性腫瘤從國(guó)際上的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)講,80%是良性的,20%是惡性的。以前傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為濾泡性腫瘤越大惡性風(fēng)險(xiǎn)越大,這個(gè)是需要做手術(shù),以前定的指標(biāo)是4cm或4cm以上需要給病人做手術(shù),但實(shí)際上近幾年隨著病理學(xué)發(fā)展,發(fā)現(xiàn)甲狀腺濾泡性腫瘤的良惡性實(shí)際上和大小不一定成正比,所以不是說(shuō)腫瘤在4cm以上就一定需要做手術(shù),要?jiǎng)討B(tài)評(píng)估結(jié)節(jié)的形態(tài)大小變化。如在觀察過(guò)程中,濾泡性腫瘤的生長(zhǎng)相對(duì)比較迅速,說(shuō)明惡性的風(fēng)險(xiǎn)比較大,是需要手術(shù)的。再如在觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)濾泡性腫瘤形態(tài),由很光滑的被膜變成了相對(duì)不太光滑,甚至有被膜不完整的表現(xiàn),這時(shí)也考慮惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高,需要立即手術(shù)。甲狀腺濾泡性腫瘤在惡變之前要處理掉,因?yàn)閻鹤冎?,變成濾泡癌相對(duì)來(lái)講其惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高一些,預(yù)后相對(duì)差一些。
相關(guān)視頻