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老人帕金森怎么治

參與醫(yī)生

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 邱新文 主任醫(yī)師
帕金森病目前也是比較常見的疾病,又名震顫麻痹,是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病。平均發(fā)病年齡大概是60歲左右,我國(guó)的發(fā)病率65歲以上大約是1.7%。治療具體如下: 1、抗膽堿能藥物:通過抑制腦內(nèi)的乙酰膽堿的活性提高多巴胺的效能,臨床常用鹽酸苯海索、開馬君、苯甲托品、東莨菪堿等,適用于震顫比較明顯,年齡較輕的患者; 2、金剛烷胺:是促進(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢合成和釋放的阻止其重吸收,主要針對(duì)少動(dòng)、僵硬、震顫,均有輕度改善,對(duì)異動(dòng)癥也有效; 3、單胺氧化酶B抑制劑:可以單藥治療新發(fā)的年輕帕金森病患者,也可以輔助復(fù)方左旋多巴治療中晚期的患者。具有良好的神經(jīng)保護(hù)作用,原則上推薦早期使用,常用藥物如司來吉蘭和雷沙吉蘭; 4、多巴胺受體激動(dòng)劑:直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用,目前常用的是非麥角類的多巴胺受體激動(dòng)劑,適用于早期的治療,也可以與復(fù)方的左旋多巴聯(lián)合治療。對(duì)年輕患者初期常用多巴胺受體激動(dòng)劑治療,但都從小劑量開始逐漸加量; 5、復(fù)方左旋多巴:左旋多巴是多巴胺的前體,補(bǔ)充左旋多巴可以通過血腦屏障使腦內(nèi)的多巴胺增加,從而發(fā)揮替代治療的作用; 6、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶:減少左旋多巴在外周的代謝使,多巴胺的含量增加,此類藥物包括恩他卡朋和托卡朋,帕金森病患者出現(xiàn)癥狀波動(dòng)的時(shí)候,可以加用這類藥物減少關(guān)期; 6、手術(shù)治療:手術(shù)治療也要請(qǐng)專家評(píng)估。
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