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原發(fā)性不孕是什么意思

參與醫(yī)生

山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 李敬 主治醫(yī)師
原發(fā)性不孕是指從來(lái)沒(méi)有懷過(guò)孕,并且有規(guī)律性生活,超過(guò)1年不懷孕。不孕癥的定義指的是夫婦雙方有規(guī)律的性生活,沒(méi)有采取避孕措施,超過(guò)1年不懷孕。如果之前懷過(guò)孕,現(xiàn)在懷不上,則叫做繼發(fā)性不孕癥。原發(fā)性不孕需要做系統(tǒng)的病因篩查,夫婦雙方同時(shí)做檢查,男方先做精液常規(guī)檢查,檢查前2-7天需要禁欲,檢查前一段時(shí)間需要避免煙酒等不良嗜好,也要避免蒸桑拿等影響睪丸的行為。女方需要做的檢查包括排卵是否正常、輸卵管是否通暢、子宮是否正常。排卵最簡(jiǎn)單的檢測(cè)辦法是根據(jù)月經(jīng)來(lái)推算,如果月經(jīng)正常,80%排卵正常,如果月經(jīng)不正??梢哉J(rèn)定為排卵有問(wèn)題。另外,其他看排卵是否正常的指標(biāo),包括排卵試紙、B超監(jiān)測(cè)等。檢查輸卵管是否通暢,常用的辦法是子宮輸卵管造影,通過(guò)造影劑在子宮輸卵管,以及盆腔的彌散程度,來(lái)觀察是否存在輸卵管梗阻、輸卵管積水等情況。B超檢查可以觀察有無(wú)黏膜下肌瘤,體積比較大的會(huì)壓迫子宮內(nèi)膜,影響子宮形態(tài)的肌瘤,或者是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等,顯著降低懷孕概率的因素,通過(guò)初步的基本檢查來(lái)決定下一步的治療方案。
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