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右肺上葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
肺部小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重與病變位置相關(guān)性較小,主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)有關(guān),具體如下: 1、若結(jié)節(jié)已經(jīng)完全鈣化,則無需處理; 2、若實(shí)性或者毛玻璃樣病變則需要關(guān)注,特別關(guān)注大小并且還要觀察外形,若帶毛刺或者有胸膜牽拉現(xiàn)象,提示肺部出現(xiàn)惡性病變; 3、結(jié)節(jié)直徑>0.8cm,要積極處理,結(jié)節(jié)直徑<0.8cm要隨診,隨診時(shí)間段基本上3個(gè)月無動(dòng)態(tài)變化,然后就6個(gè)月,6個(gè)月無動(dòng)態(tài)變化要每年都監(jiān)測(cè)一次。若直徑>0.8cm,除檢查血液腫瘤指標(biāo)外還需結(jié)合看其他提示,若無陽性提示一般抗感染治療,抗感染治療以后依然無什么變化,建議可做無創(chuàng)PET-CT甚至有創(chuàng)氣管鏡或者外科切除,直接觀察病理都可以。 因此,單純一個(gè)結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度在沒有明確之前無法定論,有可能是結(jié)核、感染或者腫瘤,若為感染,隱球菌也可表現(xiàn)為團(tuán)塊,一些特殊的真菌感染或者炎癥也可能有小結(jié)節(jié)的表現(xiàn),有一些病人3.3mm或者4.5mm的結(jié)節(jié),消炎處理之后就可以消失。
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