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透析的次數(shù)由什么決定
- 透析的次數(shù)由什么決定
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅三醫(yī)院 劉紀實 副主任醫(yī)師
患者透析的次數(shù)由殘余腎功能的水平、整體代謝的狀況,以及并發(fā)癥發(fā)生的情況綜合決定,具體如下:1、殘余腎功能:是指患者是否還有尿、每天尿量的多少,殘余腎功能越多,患者透析的次數(shù)可以適當減少;2、整體代謝狀態(tài):包括水電解質(zhì)以及酸堿平衡的內(nèi)環(huán)境狀態(tài),如果患者水電解質(zhì)、酸堿平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,也可以適當?shù)販p少透析的次數(shù)。一旦患者出現(xiàn)高鉀、高磷、嚴重代謝性酸中毒時,需要增加透析次數(shù);3、合并癥:是否有心功能不全、肺水腫、代謝性骨病等,在透析不充分以及心衰、肺水腫、代謝性骨病時,需要增加患者的透析次數(shù),以及高通量透析的次數(shù),例如血液濾過和血液灌流。
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