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休克的典型表現(xiàn)和病因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
休克的典型表現(xiàn)和病因,具體如下:一、臨床表現(xiàn):1、休克早期的臨床表現(xiàn)主要指煩躁,并且出現(xiàn)血壓輕微下降、心率增快、呼吸增快、脈搏增快,以及出現(xiàn)少尿、皮膚濕冷的臨床表現(xiàn);2、隨著病情進(jìn)展,患者的神志逐漸變差,出現(xiàn)淡漠甚至昏迷,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)、尿量減少、皮膚花斑、皮溫明顯下降;3、如果不及時(shí)糾正,而進(jìn)入休克晚期,就會(huì)出現(xiàn)包括心功能、肝功能、腎功能、呼吸功能等在內(nèi)的多臟器功能衰竭,并且會(huì)出現(xiàn)DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)。二、病因:1、低血容量休克,主要包括失血性休克和非失血性休克,非失血性休克主要指患者經(jīng)過胃腸道、腎臟或者皮膚丟失過多液體,而發(fā)生的休克;2、分布性休克,主要包括常見的過敏性休克,或者由于革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌感染,導(dǎo)致的膿毒癥休克,還有嚴(yán)重疼痛導(dǎo)致的神經(jīng)源性休克;3、心源性休克,主要是由于重癥心肌炎、心力衰竭或急性心梗死導(dǎo)致的心臟功能衰竭,發(fā)生的心源性休克;4、梗阻性休克,比如肺栓塞或心包填塞等因素,導(dǎo)致的休克,稱為梗阻性休克。休克發(fā)生時(shí),先要盡快去除病因,給予患者補(bǔ)液治療,維持有效循環(huán)血容量。同時(shí)可以讓患者擺出休克體位,比如頭和下肢的抬高,必要時(shí)可以給予血管活性藥,來維持心率、血壓。
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