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休克患者并發(fā)休克肺時(shí)的典型表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
休克患者并發(fā)的休克肺,稱作急性呼吸窘迫綜合征,簡(jiǎn)稱ARDS,常見(jiàn)臨床表現(xiàn)如下:1、突然起病,進(jìn)行性的呼吸窘迫,不伴有端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰等臨床表現(xiàn),及時(shí)給予患者吸氧之后仍存在難以糾正的低氧血癥;2、患者的胸片可以觀察到早期的滲出影,隨著病情進(jìn)展逐漸呈現(xiàn)大片狀的模糊影或斑片影;3、患者的雙肺可以聽(tīng)診到濕啰音、呼吸音減低等。ARDS出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)的原因,主要是休克患者出現(xiàn)肺泡表面活性物質(zhì)的損傷,出現(xiàn)肺泡內(nèi)的DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)、透明膜的形成、肺泡的萎縮。發(fā)生ARDS后要給予積極的糾正病因治療、抗休克,同時(shí)要給予機(jī)械通氣治療,藥物治療上應(yīng)該予以糖皮質(zhì)激素治療。在治療期間應(yīng)給予患者充足的營(yíng)養(yǎng)支持治療,維持水電解質(zhì)、酸堿平衡的穩(wěn)定。
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