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溶血性貧血怎么檢查出來
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師

溶血性貧血的診斷需要靠誘發(fā)因素、溶血的癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合判斷,具體如下:1、誘發(fā)因素:比如最近2周有沒有輸過血,最近有沒有化學(xué)、物理因素的接觸史,有沒有明顯的感染史或者是蛇毒咬傷史,以及既往有沒有先天性、遺傳性的溶血性貧血發(fā)作史;2、溶血的癥狀和體征:急性溶血性貧血會(huì)有高熱、腰背酸痛、血尿。慢性溶血性貧血除了有貧血,還會(huì)有黃疸、肝脾腫大等因素;3、實(shí)驗(yàn)室檢查:貧血的血紅蛋白質(zhì)低于正常值,細(xì)胞形態(tài)是正細(xì)胞性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞有核紅細(xì)胞增高,血中可以看到幼紅細(xì)胞。此外血清總膽紅素、尿膽原、血漿游離血紅蛋白增高,紅細(xì)胞呈畸形或者是碎片狀,紅細(xì)胞有過度破壞。還有就是Coombs試驗(yàn),就是抗人球試驗(yàn)可以是陽性。如果是陽性,基本上就可以確診是免疫溶血性貧血,也可以是陰性;4、鑒別診斷:溶血性貧血與其他一些疾病進(jìn)行鑒別,排除其他引起的溶血性貧血病因。

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