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膽囊造瘺術(shù)多久能拔管
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
膽囊造瘺術(shù)后,膽囊造瘺一般是經(jīng)脾、經(jīng)肝、膽管、膽囊穿刺引流,一般1-2個月左右就能拔管,但是拔管之前必須要做肝膽的B超,看膽囊的功能或者膽囊壁的粗糙的情況,看有沒有急性、慢性膽囊炎,或者是膽管炎。如果膽囊內(nèi)還是有很多結(jié)石,即使膽囊壁恢復(fù)到正常光滑的水平,也不能輕易拔管。一般膽囊結(jié)石多發(fā)的病人,做完膽囊造瘺術(shù)后會明顯緩解癥狀,要覺得癥狀慢慢減輕后確實影響目前的生活,膽囊炎癥減輕之后建議盡早做腹腔鏡膽囊切除術(shù),或者開腹膽囊切除術(shù)來解除病根。如果膽囊結(jié)石沒法處理,把膽囊造瘺術(shù)的造瘺管提前拔出,在短期內(nèi)再出現(xiàn)急性膽囊炎的概率會明顯增加。這種情況下必須到肝膽外科就診,聽取肝膽外科專家的意見。如果確實膽囊造瘺術(shù)前是單純性的非結(jié)石性膽囊炎,也需要做造影檢查,看膽囊管的通暢的情況,還有做B超檢查看膽囊壁的光滑的情況,來綜合判斷膽囊造瘺能不能拔管。
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