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結(jié)腸造瘺的護理

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李震 主任醫(yī)師
對于結(jié)腸造瘺的護理,在不同的階段,需要護理的內(nèi)容并不一樣,具體如下:一、術(shù)后早期的階段:主要應(yīng)該注意結(jié)腸造瘺口有無回縮、出血以及血運的情況,還有無水腫、紅腫,這稱之為繼發(fā)性感染的情況。同時術(shù)后還要早期的換藥,用生理鹽水、碘伏溶液等清潔結(jié)腸造瘺口黏膜及周圍的皮膚,或腸管周圍用凡士林紗布保護,直至切口完全愈合。二、造瘺口的護理:1、使用造口袋:在使用造口袋后,應(yīng)該觀察造口袋內(nèi)液體的顏色、性質(zhì)和量,如造口袋內(nèi)有氣體及排泄物,說明腸蠕動已經(jīng)恢復(fù),可以進食流質(zhì);2、結(jié)腸造瘺口的擴張:在手術(shù)2周以后,需要對結(jié)腸造瘺口進行擴張,需要用手指輕輕檢查造瘺口有無狹窄,定期用手指擴張,每周1-2次以預(yù)防結(jié)腸造瘺口的狹窄。手指擴張時,指套上應(yīng)該涂有較多的石蠟油,逐漸輕柔地順著腸腔的方向探入,以進入第2指關(guān)節(jié)為宜。切忌使用暴力,否則可能會引起腸穿孔的可能;3、結(jié)腸造瘺口周圍皮膚護理:還要保護結(jié)腸造瘺口周圍的皮膚,減少腸液的刺激以及結(jié)腸造瘺口周圍皮膚濕疹的出現(xiàn)。結(jié)腸造瘺口周圍的皮膚??梢杂脫浞鄣缺3指稍铮绻植康钠つw有糜爛,可以涂氧化鋅軟膏或其他抗生素軟膏。還需要調(diào)節(jié)飲食,進食易消化的食物,使糞便成形,便于清潔護理。
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