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腎結石引起腎功能衰竭怎么辦
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎結石引起的腎功能不全,有急性腎功能不全和慢性腎功能不全,治療首先要去除腎結石,解除腎臟積水,因為解除了腎臟積水,對于腎臟的損害以及腎小球濾過率的降低,可能會得到一定程度的恢復。1、急性腎功能不全:由于腎結石造成的積水出現(xiàn)了排泄、尿液通道受到阻礙。如果積水比較嚴重,腎小球濾過率就會逐步降低,導致肌酐在體內(nèi)聚集,從而發(fā)生腎功能不全的表現(xiàn);2、慢性心功能不全:結石長久存在≥3個月,造成腎臟損害慢性化,而出現(xiàn)慢性腎臟病,也就是慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn),腎結石造成的腎積水解除以后,如果梗阻在3個星期之內(nèi)解除,就可以恢復70%的腎臟功能。如果腎臟積水在4個星期之內(nèi)解除,也就是發(fā)現(xiàn)腎結石出現(xiàn)積水以后在4周內(nèi)解決,即使解除了,也只能恢復到30%的正常腎功能。所以如果超過1個月,恢復的可能性很小,可能會出現(xiàn)腎臟疾病的慢性化,肌酐不可能恢復到正常范圍之內(nèi),只能對癥治療。如果肌酐比較輕,可以應用尿毒清、海昆腎喜、腎衰寧進行治療。如果肌酐達到了透析標準或者引起嚴重的心腦血管并發(fā)癥,必須應用腎臟替代治療,特別是血液透析或者血液濾過進行治療。
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