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無自主呼吸意味著什么
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
無自主呼吸意味患者不能用鼻或口腔進(jìn)行吸氣和呼氣動(dòng)作,需依靠呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。呼吸是人類最重要生物本能的基本活動(dòng),如果無自主呼吸,意味腦干功能已經(jīng)出現(xiàn)衰竭。呼吸中樞在腦干上的延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)彌散分布,由于各種器質(zhì)性疾病導(dǎo)致嚴(yán)重腦損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)無自主呼吸,比如重癥腦血管病、重癥腦炎、惡性腫瘤終末期或嚴(yán)重脫髓鞘性腦病,均會(huì)導(dǎo)致呼吸中樞出現(xiàn)嚴(yán)重異常,如呼吸衰竭,最后繼發(fā)血管加壓中樞以及心跳中樞出現(xiàn)異常。無自主呼吸意味患者已出現(xiàn)嚴(yán)重的中樞功能衰竭,通常預(yù)后不佳,是否有希望救回,需明確基礎(chǔ)病。如果是急性打擊造成的器質(zhì)性疾病,如腦損傷、腦血管病導(dǎo)致的無自主呼吸,經(jīng)過積極搶救處理,在1-2天內(nèi)呼吸可以逐漸恢復(fù),此時(shí)仍有治療價(jià)值。如果無自主呼吸持續(xù)時(shí)間較長,同時(shí)伴有血壓下降、瞳孔散大、心跳不規(guī)律,通常無臨床治療意義。
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