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腦出血無(wú)自主呼吸應(yīng)該放棄嗎
- 腦出血無(wú)自主呼吸應(yīng)該放棄嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 劉小利 主任醫(yī)師

在經(jīng)過(guò)急性期治療以后,有一部分患者呼吸功能可以自主恢復(fù),不建議早期放棄;但如果患者經(jīng)過(guò)積極的治療仍未恢復(fù)自主呼吸,要根據(jù)家屬的意愿以及實(shí)際的經(jīng)濟(jì)條件綜合來(lái)考量。對(duì)于腦出血患者,首先要明確自主呼吸的原因,最常見(jiàn)由于出血部位累及到呼吸中樞,如延髓出血?jiǎng)偤美奂暗降暮粑袠?,患者這時(shí)早期可能會(huì)出現(xiàn)自主呼吸的消失。但一發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)自主呼吸消失就放棄,還是言之過(guò)早的。
通常建議可以采用輔助呼吸的方式來(lái)維持患者呼吸功能,到患者出血恢復(fù)或血腫吸收以后,再來(lái)綜合評(píng)估患者的呼吸功能。常見(jiàn)的輔助呼吸方式,包括呼吸機(jī)的輔助治療,甚至嚴(yán)重的情況下,可以到重癥監(jiān)護(hù)室長(zhǎng)期通過(guò)人工輔助氣道來(lái)改善呼吸功能,以維持人體正常的氧氣需要量。

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