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二尖瓣中度反流需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)國際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師
二尖瓣中度反流,大多數(shù)病人不需要做手術(shù),做手術(shù)的情況是少數(shù),而單純的二尖瓣中度反流,通常不需要手術(shù)。二尖瓣中度反流若有嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn),如胸悶、氣短,甚至心慌,即出現(xiàn)心律失常,或者活動明顯受限,癥狀比較重時,再考慮是否和二尖瓣中度反流相關(guān)。如果相關(guān),可能需要手術(shù),但是這種情況不多見,也就是說二尖瓣出現(xiàn)重度發(fā)流,都有可能不會出現(xiàn)這么多的癥狀。二尖瓣反流如果是中度,還要看心臟的大小、功能,即查看左心室的收縮功能如何,EF值是否下降,左心室是否擴(kuò)張。同時也要查看心率如何,比如左心房擴(kuò)大,出現(xiàn)房顫,或者有其他的心律失常,而且心律失常又和瓣膜反流相關(guān),這時可能需要手術(shù)。如果是二尖瓣中度反流伴有其他疾病,比如伴有冠心病,病人需要做搭橋,術(shù)中一定要去探查二尖瓣中度反流的情況,查看完瓣葉發(fā)育、瓣下結(jié)構(gòu)、瓣環(huán)等哪方面出現(xiàn)問題,再決定需不需要手術(shù)修補(bǔ)或置換。另外,比如患者同時有其他疾病要做探查,也要做超聲來評估二尖瓣反流的問題。
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