二尖瓣、三尖瓣達(dá)到重度反流是否需要手術(shù)，需要根據(jù)病因決定，具體情況如下：1、瓣膜或瓣環(huán)異常：此時(shí)需要進(jìn)行外科手術(shù)，如果不進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，長(zhǎng)期瓣膜反流會(huì)造成心臟結(jié)構(gòu)進(jìn)一步變化，可出現(xiàn)心衰等情況。如果發(fā)生心衰，通常會(huì)錯(cuò)過最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)，在反流和心衰共同作用下，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重狀況，如惡性心律失常，甚至導(dǎo)致心臟驟停。二、三尖瓣重度反流常見疾病為瓣膜疾病，如風(fēng)濕性心臟病會(huì)累及二尖瓣和三尖瓣；2、瓣膜相對(duì)反流：心臟超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左室擴(kuò)大嚴(yán)重，但檢查過程中沒有發(fā)現(xiàn)瓣環(huán)和瓣膜異常，而是由其他原因引起，因?yàn)橄忍煨园昴せ巍L(fēng)濕性心臟病瓣膜受累等都會(huì)有特征性超聲改變。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有重度反流，可能屬于相對(duì)性瓣膜反流，沒有手術(shù)必要，應(yīng)改善整體狀況，心臟重構(gòu)變小后瓣膜反流狀況會(huì)有所好轉(zhuǎn)。