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血糖16是幾型糖尿病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
并不能根據(jù)血糖16mmol/L來診斷糖尿病分型,糖尿病最常見的是2型糖尿病占90%以上,1型糖尿病相對少,其他特殊類型糖尿病臨床上雖然也能遇到,但是一般需要進(jìn)行基因檢測,妊娠期糖尿病通過懷孕的特點就能明確診斷。1型、2型最主要的區(qū)別是胰島功能的差距,1型糖尿病胰島功能完全喪失,測定胰島功能的水平通常會發(fā)現(xiàn)C肽水平非常低,胰島素明顯降低。另外1型糖尿病還有臨床特點,比如初發(fā)時年齡比較輕、體型比較消瘦,空腹和餐后兩小時血糖非常高,有明顯的三多一少的癥狀,出現(xiàn)糖尿病酮癥的傾向,甚至發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。而2型糖尿病主要診斷依據(jù)同樣結(jié)合胰島功能,2型糖尿病胰島素分泌相對不足,但有些糖尿病患者會出現(xiàn)高胰島素血癥,而且會發(fā)現(xiàn)胰島素高峰延遲,還會發(fā)現(xiàn)有很多代謝性損傷,比如2型糖尿病一般年齡比較大,而且有肥胖、高脂血癥、高血壓,甚至出現(xiàn)某些心血管疾病。診斷糖尿病患者臨床分型,既要結(jié)合血糖,也要根據(jù)患者的臨床特點綜合評估。如果一時臨床分型困難,這時結(jié)合胰島功能的好壞制定治療的方案,一方面要進(jìn)行飲食控制,還要測定血糖餐后活動,醫(yī)生也會結(jié)合胰島功能,如果胰島功能非常差,可能需要使用胰島素。
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