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HLA-B27陰性能排除強(qiáng)直性脊柱炎嗎
- HLA-B27陰性能排除強(qiáng)直性脊柱炎嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張道儉 副主任醫(yī)師
HLA-B27陰性,不能排除強(qiáng)直性脊柱炎。因?yàn)镠LA-B27,是強(qiáng)直性脊柱炎非常相關(guān)的一個(gè)免疫抗原,在人群篩查當(dāng)中,可能HLA-B27陽(yáng)性的人發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的幾率,要比HLA-B27陰性的人群發(fā)生的幾率高非常多。但是在真正得強(qiáng)直性脊柱炎的人群中,HLA-B27的陽(yáng)性率非常高,但是也有10%-20%的人群,HLA-B27為陰性。所以,存在著很多HLA-B27陰性的強(qiáng)直性脊柱炎的患者。單純的HLA-B27陰性,不能完全排除強(qiáng)直性脊柱炎。對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷,需要結(jié)合著HLA-B27的檢測(cè)情況,同時(shí)結(jié)合著患者的臨床癥狀,還有骶髂關(guān)節(jié)、脊柱的影像學(xué)表現(xiàn),還有一些免疫性指標(biāo),來(lái)綜合判斷。而不是通過(guò)HLA-B27,這一個(gè)指標(biāo)來(lái)做出判斷。
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