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急性呼吸衰竭的表現(xiàn)是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
急性呼吸衰竭的表現(xiàn),主要是低氧血癥引起的呼吸困難和多臟器功能障礙。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,初始可以表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和幅度改變,早期均使呼吸頻率增快。隨著疾的加重,可以出現(xiàn)呼吸困難加重,并且出現(xiàn)輔助呼吸肌活動(dòng)加強(qiáng),如出現(xiàn)三凹征。另外中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或者中樞神經(jīng)抑制藥物引起呼吸衰竭,可以出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變,如潮式呼吸、比奧呼吸。而發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn),當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí),會(huì)出現(xiàn)口唇和甲床紫紺。精神神經(jīng)癥狀也是急性呼吸衰竭的重要表現(xiàn),由于急性缺氧可以表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、躁狂、昏迷等。當(dāng)合并有二氧化碳潴留時(shí),可以出現(xiàn)呼吸抑制,甚至呼吸驟停。除了精神神經(jīng)癥狀,還可以出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀,主要表現(xiàn)為心率增快。急性缺氧和嚴(yán)重的酸中毒可以出現(xiàn)心肌損害,出現(xiàn)心律失常、心臟驟停等。除了以上表現(xiàn),消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)也會(huì)有功能障礙。如消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,而泌尿系統(tǒng)可以出現(xiàn)尿素氮增高,甚至出現(xiàn)紅細(xì)胞管型,消化系統(tǒng)還可能會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常。
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