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氣道高反應(yīng)性咳嗽用藥
- 氣道高反應(yīng)性咳嗽用藥
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
由于氣道高反應(yīng)引起的咳嗽主要有兩種,一種為哮喘引起的咳嗽,一種為變異性咳嗽,用藥通常相同,常用藥物如下:1、吸入性糖皮質(zhì)激素:也稱為ICS,主要為布地奈德和氟替卡松,這兩種均有霧化劑,也有單用的吸入劑或復(fù)方制劑;2、支氣管擴(kuò)張劑:分為速效和長(zhǎng)效,速效的有沙丁胺醇和異丙托溴銨,長(zhǎng)效的有沙美特羅和福莫特羅等;3、抗過(guò)敏藥物:目前有西替利嗪、撲爾敏、非那根、貝雪(枸地氯雷他定片)等藥物,均有較好的抗過(guò)敏作用,也有較好的治療氣道高反應(yīng)的作用。若為急性咳嗽,患者可先用布地奈德霧化吸入,加上速效支氣管舒張劑控制癥狀后,再過(guò)渡到長(zhǎng)效的支氣管舒張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素。根據(jù)過(guò)敏情況適當(dāng)服用抗過(guò)敏藥加孟魯司特,為常用組合。初始治療為普米克令舒或者氟替卡松霧化,加上沙丁胺醇和異丙托溴銨,再用信必可都?;蚴胬永m(xù)服用氯雷他定或者西替利嗪其中之一,再加上孟魯司特,大多數(shù)氣道高反應(yīng)癥狀可控制住。用藥療程通常為1-3個(gè)月,可根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整。
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