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化膿性心包炎原因有哪些
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 張慶 副主任醫(yī)師
化膿性心包炎常見于細菌感染,早期表現(xiàn)為充血、水腫、白細胞浸潤、纖維素沉積,可以直接侵犯心肌,引起心肌化膿性炎癥。心包內(nèi)滲出液后,白細胞滲出增多、速度快時,可以發(fā)生心包填塞,急性發(fā)病期及時治療,炎癥才可慢慢消退,甚至痊愈。否則一旦變成慢性心包炎,處理起來會較為棘手。常見的細菌來源有以下幾個方面:
1、外傷導致心包接觸病原體,如車禍出現(xiàn)心包挫傷,直接引發(fā)感染后污染,即繼發(fā)膿性感染;
2、外周局部感染,如皮膚、軟組織、骨髓等區(qū)域的急性感染導致膿毒血癥,即敗血癥,也可通過血液到達心包位置;
3、鄰近臟器的化膿性感染:如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌造成的膈下化膿性感染,均可累及心包。
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