重癥肺炎呼吸衰竭是由于肺炎進(jìn)展到嚴(yán)重階段，引起肺通氣或者肺換氣功能嚴(yán)重障礙，以致于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致病人缺氧，伴或者不伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的一種臨床綜合征。在海平面的一個(gè)大氣壓下，靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)分流，解剖分流或者原發(fā)于心排量減低情況后，血液里查出血氧分壓＜60mmHg，或者伴有二氧化碳分壓＞50mmHg，統(tǒng)稱為呼吸衰竭，患者通常表現(xiàn)為氣急、呼吸困難、口唇紫紺，嚴(yán)重的病人還可以出現(xiàn)意識喪失、昏迷等。 重癥肺炎診斷需要符合下面一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)，或者≥3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)有病人需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣，膿毒癥休克經(jīng)過液體積極復(fù)蘇后，仍需要血管活性藥物，也就是升壓藥物治療的病人。符合主要標(biāo)準(zhǔn)里任意一項(xiàng)，就達(dá)到重癥肺炎的診斷。次要標(biāo)準(zhǔn)包括呼吸頻率非常快，≥30次/分鐘；氧合指數(shù)≤250mmHg；多肺葉浸潤；意識障礙或者定向障礙；生化檢查查出血尿素氮≥7.14mmol/L；收縮壓＜90mmHg，也就是低血壓病人需要積極進(jìn)行液體復(fù)蘇；但是存在≥3項(xiàng)的次要診斷，才可以達(dá)到重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。